[코로나 치료제] 팍스로비드 복용 방법 및 주의 사항

요즘 다시 코로나로 약국을 찾는 환자분들이 많아졌습니다. 당황스러운 마음에 "코로나 진단키트가 양성으로 나오는데 어떤 약을 먹으면 될까요?"라고 급하게 전화 문의를 하시지만, 드릴 수 있는 답변은 "환자마다 다르다."입니다. 실제로 코로나 치료제로 알려진 '팍스로비드'나 '라게브리오'를 처방받아서 복용하시는 환자들은 그렇게 많지 않습니다. 대부분의 환자분은 대증치료, 즉 환자분들의 각 증상에 필요한 증상완화제를 병원에서 처방받으시거나 약국에서 구매하여 복용하실 수 있으세요. 이번 글에서는 코로나 치료제 중에서도 '팍스로비드'를 처방받으실 수 있는 경우와 복용 방법 및 주의사항에 대해 알아보겠습니다. 

 

 

 

팍스로비드 투여대상자

식약처 허가 사항에 따르면, 팍스로비드는 '입원이나 사망을 포함한 중증 코로나19로 진행될 위험이 높은 성인에서 경증 및 중등증 코로나19 치료'에 사용할 수 있습니다. 포인트는, 팍스로비드가 중증 코로나 치료제가 아니라 중증 예방이 목적인 치료제이기 때문에 증상이 경미한 경우라도 필요한 경우 팍스로비드를 처방받게 될 수 있다는 것입니다. 

질병관리청 홈페이지에서는 팍스로비드 복용 대상자를 '만 60세 이상 환자, 만 12세 이상의 기저질환자 또는 면역저하자 중에서 증상 발생 후 5일 이내이며 산소 치료가 필요하지 않은 환자'로 명시하였습니다.

• 기저질환자 : 당뇨, 심혈관질환, 만성 신장질환, 만성 폐 질환, 체질량지수(BMI) 30kg/m2 이상, 신경 발달장애 또는 정신질환자
• 면역저하자 : 현재 종양 또는 혈액암 치료 중인 환자, 조혈모세포이식 후 2년 이내 또는 2년이 경과한 경우라도 면역학적 합병증이나 면역학적 치료 중인 자, B세포 면역요법 치료를 받은 지 1년 이내인 자, 겸상구빈혈 또는 헤모글로빈증, 지중해빈혈증으로 치료 중인 자, 선천면역결핍증으로 치료 중인 자, 폐 이식 환자

코로나 의심으로 병원 내원 시, 알레르기가 있거나 간질환 또는 신장질환이 있는 경우, 임신했거나 임신 예정인 경우, 수유 중인 경우, 기타 중대한 질환이 있는 경우에는 반드시 의료전문가에게 이 사실을 먼저 알려야 합니다.  

 

팍스로비드 복용 방법

팍스로비드의 1회 복용량은 분홍색의 나르마트렐비르(nirmatrelvir) 2정과 흰색의 리토나비르(ritonavir) 1정을 함께 복용하는 것입니다. 이렇게 총 3알씩을 하루에 두 번, 식사와 관계없이 12시간 간격으로 5일간 복용합니다. 팍스로비드 복용을 시작하고 2~3일 후에 증상이 호전되었다는 이유로 복용을 임의 중단하시는 분들이 있으시지만, 증상이 없더라고 복용을 시작하셨다면 꼭 5일 복용 기간을 지켜주셔야 합니다.

 

팍스로비드 복용을 잊으신 경우에, 복용 예정 시간에서 8시간이 지나지 않았다면 생각나는 즉시 복용하시고, 8시간 이상 복용을 잊어버린 경우에는 놓친 용량을 건너뛰고 다음 회차 용량을 정해진 시간에 복용합니다. 한 번에 두 배의 용량은 복용할 수 없습니다. 5일의 복용 기간이 끝난 후에도 상태가 좋지 않다면 병원이나 약국을 다시 방문하시는 것이 좋습니다.  

 

팍스로비드 복용 후, 부작용?

알려진 부작용으로는 미각이상, 식욕부진, 설사, 혈압상승, 근육통 등이 있습니다. 약국에 오셨던 환자들은 대부분 쓴맛이 올라온다거나 입맛이 없다는 말씀을 많이 하셨어요. 경미하게 이런 증상이 지속되며 약 복용이 끝난 이후에 호전되는 경우가 대부분인 것 같습니다. 미각이상이나 식욕부진은 치료제로 인한 이상 반응이 아닌 코로나 증상의 일부일 수 있기 때문에, 이후에도 미각이상이나 식욕부진이 계속되는지 시간을 두고 지켜보실 수 있습니다. 설사가 나타나는 경우, 심한 경우에는 병원에서 지사제를 추가로 처방받으시거나 약국에서 구매하실 수 있고 탈수를 예방하기 위해 따뜻한 물을 나누어서 지속적으로 복용해주시는 것을 권장해 드립니다. 혈압에 변화가 생기거나 근육통이 생기는 경우에는 약물 상호작용으로 인한 부작용일 가능성이 있기 때문에 현재 복용 중이신 약들을 체크해보시고, 병원에서 상담을 받아보시는 것이 좋습니다. 

 

팍스로비드 병용 금기약 

팍스로비드는 병용금기약이 많은 약이기 때문에 환자분께서 복용 중인 모든 의약품을 확인하셔야 해요. 복용 중인 약물이 아래 23개 성분을 포함하는지 여부를 확인합니다. 특히 기존에 아래 빨간색으로 표시된 6개 성분을 복용하고 있었다면, 해당 성분 투여를 중단하더라도 팍스로비드를 투여할 수 없습니다. 

 

팍스로비드 병용금기 의약품 LIST

특히, 6번에 해당하는 세인트존스워트는 갱년기 증상 완화와 우울감 개선에 효능이 있는 일반의약품에 많이 포함된 성분입니다. 일반의약품으로 처방 없이 약을 구매하여 복용하고 있는 경우에는 약국 시스템인 DUR에서 환자가 복용하는 약을 확인할 수 없기 때문에 주의해야 합니다. 훼라민큐, 노이로민, 마인트롤과 같은 갱년기 또는 우울감과 관련된 일반의약품 또는 건강기능식품을 드시는 경우에는 반드시 약국에서 이 부분을 체크하셔야 합니다.